谢谢邀请。给你介绍一个新的观点,希望对解决你的便秘问题有所帮助。那就是2型糖尿病与肠道菌群失调的关系,而这种菌群的失调可能导致便秘的发生。
简单介绍一点肠道菌群的小知识。肠道菌群是寄生于肠道的微生物,这是一个庞大的群体,其数量超过人体细胞的10倍,这些微生物参与人体消化、吸收、代谢和免疫功能的调节。这些庞大的微生物根据其对人体的作用分为三类:有益菌、中性菌和有害菌。有益菌对健康有益,有害菌对健康有害,中性菌根据其对肠道微生物环境决定其对健康的影响。
最新的研究发现:肠道菌群的构成与2型糖尿病存在密切的关系。2型糖尿病患者的菌群的构成与健康个体之间存在明显的差异,其厚壁菌门与梭菌属细菌比例明显下降,拟杆菌属、大肠杆菌等条件致病菌比例明显升高,而对肠道具有保护作用的双歧杆菌含量则大幅减少,双歧杆菌含量的减少又与空腹胰岛素水平呈现负相关。
一句话:肠道菌群的改变导致身体糖代谢出现异常,反过来,糖代谢异常也加剧了肠道菌群的紊乱,便秘也可能与此有关。
因此,改善肠道微生物环境有助于改善便秘情况,同时也改善了2型糖尿病糖代谢、脂代谢以及胰岛素抵抗的问题。如何改善肠道微生物环境,个人建议可采取如下建议:
1 增加膳食纤维的补充:膳食纤维可增加肠道蠕动,促进排便,也有助于改善肠道环境及改善糖代谢。蔬菜、粗粮、水果和各种干豆类都含丰富的膳食纤维,考虑到血糖情况,蔬菜应是首选,结合血糖控制状况,少量粗粮、干豆类及水果作为补充;
2 增加发酵食物的补充:发酵食物可以增加肠道有益菌,促进肠蠕动,促进润肠通便的作用,与此同时,发酵食物对糖代谢、脂代谢也有积极的作用,酸奶、奶酪、豆腐乳、豆豉、纳豆、酸菜、泡菜、黑蒜等都是很好的发酵食品;
3 注意血糖的控制:控制血糖有助于提高肠道双歧杆菌的比例,对于便秘也有帮助;
4运动:适当的运动可以改善2型糖尿病胰岛素抵抗状态,同时也可促进肠道的蠕动。自然对改善便秘有帮助。
以上是我的4点建议。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
【专业医生为您做解答】这个问题是很多糖尿病人都会问到的,但是又会发现尽管在饮食上特别注意,也像很多人知道的要多吃富含膳食纤维的食物,但往往收效甚微,为什么呢?因为糖尿病人的便秘与普通人的便秘是有所不同的,不同在哪里呢?
食物首先在胃中被研磨消化成食糜,随后被排入小肠吸收其中的营养物质。食糜能在胃肠道不断向下移动,是通过胃肠的不断蠕动来完成的,这种蠕动受自己神经的配,这种不受人的意识控制,是自主完成的。
由糖尿病人长期血糖控制不佳时,胃肠血管会受到损伤而发生动脉粥样硬化,血供受影响伤及胃肠的自主神经,则胃肠的蠕动便不能正常进行,或变的缓慢或停止,食物残渣但不能顺利移动。移动缓慢的食物残渣在肠道中停留时,肠道会对其中的水分进行吸收,残渣移动的越慢、停留的时间越长,水分丢失的越多,残渣会变的越干越硬,移动起来会更慢,如此恶性循环,便造成了便秘且粪便会更干硬,实际上是发生了糖尿病周围神经病变的一种表现
因此,糖尿病人要想缓解和防治便秘,最根本还是从控制好血糖做起,阻止与减轻血管病变进而改善胃肠神经的损伤,才能取得良好的效果。也只有在此基础上,合理饮食、多做运动才能起到促进排便的作用。
总之,对糖尿病人来说,控制好血糖是防治便秘等多种并发症发生的基础,血糖控制最基本的目标是:
- 空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下
- 餐后2小时血糖至少控制在10.0mmol/L以下。
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在内分泌科和医生一起查房时经常会遇到患者出现便秘的情况,患者主要表现为排便间隔时间延长,或不延长而排便困难。我们该如何了解应对呢?
1、糖尿病便秘原因
主要长期高血糖使胃肠植物神经功能受损,导致胃动力减退,胃排空延迟所致。也包括饮食、药物以及精神心理因素、肠道菌群失调、缺乏锻炼等。
2、糖尿病便秘危害:
便秘不但使病人痛苦,还会给病人造成心理负担,影响病人情绪,使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质素、胰高血糖素等)分泌增加,成为血糖升高的诱因。
3、糖尿病便秘药物治疗:
可以根据便秘轻重程度选择相应的药物
轻度便秘:指隔天一遍、排便费力干燥。可以饮食调整、多吃膳食纤维含量大的食物如银耳、木耳、蘑菇、蕨菜、菜花等。也可以辅助吃一些调整胃肠道菌群的药物如乳酸杆菌、双歧杆菌等。
中度便秘:指3-4天或更久一次排便,缓泻剂可以软化粪便和润滑肠道,促进其排出。如应用乳果糖口服液:渗透性泻药,增加粪便含水量,从而软化粪便,易于排出。每次30ml,早餐时一次服用。番泻叶因为有刺激性泻药,不建议应用。胃肠动力药治疗,如莫沙必利、西沙比利。通过增强胃肠动力,使大便充分吸收水和脂肪,促使患者排便率增加,可改善胃肠道的自主神经功能,在糖尿病所致的慢性便秘中疗效较显著。
重度便秘:重度便秘患者次数每周不足1次,灌肠治疗。尽可能在发现中度便秘时就采取积极的药物治疗,避免演变成重度便秘不好处理。
总之,糖尿病便秘是很常见很棘手的并发症之一,一定要控制好血糖、加强身体锻炼、增加胃肠道蠕动力、调整饮食结构、多饮水等,采取积极生活方式预防。
便秘可以说困扰很多人的一个普遍的问题。
普通人中也是比较常见的一个现象,在糖尿病人群中,由于血糖及相关并发症的影响,便秘情况可能更为突出。
便秘是指排便次数减少,或大便干结、排便不畅、费力等的一种表现,通常是一些疾病的症状,而不是一种疾病。由于现代人存在便秘的越来越多,因此,这个问题逐渐成为一个比较严重的健康问题。
便秘危害
粪便长时间留存在肠道内,里面的毒素会被肠道重新吸收进入血内,会对身体造成极大的危害。导致肠癌、皮肤晦暗没有光泽,食欲下降,诱发心脑血管卒中,肛部局部损害引起出血、痔疮等。
便秘有器质性因素和功能性因素:
功能性因素:食物中含有的纤维素成分过少,对结肠的刺激减少;工作紧张,生活节奏过快,工作性质和时间变化,精神因素等干扰了正常的排便习惯。老年人卧床、肠蠕动减少等。
器质性因素:是在存在疾病的情况下出现的便秘,如巨结肠、痔疮、肛裂,炎症性肠病、直肠脱垂等;药物性因素如鸦片类镇痛药物,精神性药物,降压、利尿药物也会导致便秘出现。有精神及心理压力的患者也会出现便秘,全身性疾病如糖尿病、帕金森病、脑血管病、尿毒症患者。
除有上述原因外,便秘在糖尿病人群中当然更加常见。
长期的血糖控制不好会出现自主神经病变,影响胃肠神经,由于大脑对肠道即将排便的刺激减弱,排便反射不能正常传导到肠道,导致患者非常容易忽视,不能及时排便,而使这种反射越来越弱,最后导致便秘出现。
对于神经病变所致,要保持血糖平稳。应用营养神经药物,如硫辛酸、甲钴胺、前列地尔等药物来治疗。
便秘严重患者应注意高纤维素饮食,纤维素在结肠内吸收水分,可刺激肠道蠕动,对便秘病人有一定益处。
糖尿病患者应注意养成定时排便的习惯,这是非常重要的,定时排便可在脑内形成一个排便的刺激,才能及时抓住排便的机会,使便秘的情况能够减轻。
可应用药物来促进排便,因为糖尿病神经病变的患者胃肠道症状表现为便秘、腹泻交替出现的症状。应用药物治疗时,通常是便秘好转,然后出现腹泻,腹泻减轻,就会出现便秘,患者非常痛苦。因此对于便秘明显的患者可采用如开塞露、番泻叶等。
开塞露可润滑肠道,可有效快速让秘结的粪便排出。而番泻叶是一种肠道刺激剂,它的作用应该说比较强烈。我喜欢用它的原因是它的浓度可浓可淡,可自由调节,而且在应用的过程比较方便。通常使用的果导、麻仁丸作用不明显。
如果长期大便不能排出,药物治疗效果不明显,可考虑定期灌肠治疗。这种治疗应用方便,效果确切。对于长期卧床,严重肠道功能障碍的患者可以使用。操作方法也比较简单,医院或医疗器械站都有一次性灌肠器,用500ml温水经肛导入,保留约20分钟排出,就可以排出肠道积存的粪便。宋美龄不便秘,但有定期灌肠的习惯,所以才会保持皮肤一直比较有光泽。
你好,便秘是糖尿病引起的并发症,胃肠道功能变差是糖尿病患者的常见并发症。包括吞咽困难,进食后反流,胃部不适及烧灼感,食后腹胀、腹泻、便秘等。
据统计,糖尿病人66%以上有明显的迷走神经功能异常,导致胃液分泌减少,引起食物排入十二指肠困难,减慢肠蠕动,因而容易便秘。患糖尿病的病人,发生便秘者几乎占一半。
那麽,二型糖尿病该如何应对便秘呢?
1,每天早晨起床后饮用一杯温白开水,或加入少量食盐的有淡咸味的白开水,可以增加消化道水分,有利于排便。
2,平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜,芹菜,菠菜等)和新鲜水果,多吃香蕉,芝麻和胡桃等具有润肺通便作用的食物。
3,坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,保持大便通畅。
4,养成定时大便的习惯,有便意时要尽快上厕所,不要憋尿憋便。
5,避免长时间的卧床或者久坐等,平时躺床上时可以在腹部施以按摩治疗,促进排便。
6,便秘严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜,大黄或使用开塞露,甘油灌肠等。
祝您健康!
糖尿病自主神经病变后会出现胃肠蠕动减慢,粪便在肠道停留时间过久,粪便里的水分就会被吸收的越多,大便干结,容易造成便秘。
便秘容易造成腹胀、腹痛,长期的便秘会使人脾气暴躁易怒,影响生活质量,而且便秘还是心脑血管疾病发作的诱因,很多心肌梗死的病人都是用力大便的时候发作的。
因此解决便秘问题刻不容缓。
一、推荐服用乳果糖,开始每天服用30ml,起效后可10-25ml每天维持。治疗剂量的乳果糖,对血糖不会有影响。乳果糖可以保留大便的水分,刺激肠道蠕动,从而达到缓解便秘的作用。
二、养成定时排便的习惯
三、多喝水
最后附两个土方吧:我自己小时候便秘,用过效果还行。
1.金银花泡水喝
2.水仙花晒干后,泡水喝。
糖尿病便秘很严重 ,怎么办?别把问题都归咎于吃的上面。除了饮食,还有运动和睡眠因素,接下来我会针对三方面的问题进行分析并给出建议。
饮食方面
饮食安排不合理,饮食当中粗粮吃的少,膳食纤维摄入少,矿物质元素摄入少,必须调整饮食结构及烹制方法。
我在前面已回答过适合糖尿病人吃的粗粮介绍,那几种粗粮对于控糖稳糖很有益处,全谷物粗粮里含有丰富的膳食纤维。如燕麦、藜麦、黑豆、荞麦、青稞、大麦、红小豆等。
食用的时候,最好提前浸泡,整粒煮熟食用。可以做燕麦黑豆粥、青稞黑豆粥、藜麦饭等。吃的时候细嚼慢咽,有的人习惯大口进食,不能充分咀嚼食物,影响吸收,也容易造成积食便秘。
蔬菜类就要多吃绿叶蔬菜,尤其是深绿色叶子的蔬菜,比如芹菜、菠菜、空心菜等。大白菜、小白菜也可以吃。水煮或者大火低油低盐清炒的青菜更好。
洋葱、大蒜、芦笋也可以吃。只要不是胃溃疡,并且没有咳嗽、牙痛症状的话,就可以生吃大蒜。洋葱可以生吃,用陈醋拌一下。
运动方面
加强锻炼,先从慢走开始,每天坚持6000步。然后可以尝试大步快走或慢跑,记得穿舒适的袜子和鞋子。也可以在家举举哑铃,跳跳健身操。
运动才能让身体里的宿便脱落排出。举个例子,日常生活中的水管子或是农村炉火排烟用的钢管火桶,用久了就会生锈,拿东西敲击管壁就会掉落不少水垢铁锈,否则水流会越来越小,排烟也会越来越困难。运动排便就是这个道理。
睡眠不足
如果经常熬夜,睡眠不足的话,会影响身体器官的正常代谢,消化系统不是孤立存在并独立运行的,其他代谢不正常,消化必然会受影响。
早上醒来的那段时间是最佳的消化时间,不要懒床,早上起来喝后一杯温开水,补充水分。
只要饮食合理,加强锻炼,保障睡眠,便秘就不再是你的困惑。平常保持好心情,也会有助于缓解便秘。
2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病,多在35 40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。
2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果较差,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
糖尿病老人便秘吃什么
1、老年糖尿病人便秘吃蔬菜
每日吃一顿粗粮,增添膳食纤维的摄取。还要吃豆类、瘦肉、粗粮等富含维生素B1的食物,这是因为维生素B1这种物质能够起到保护胃肠神经和促进肠蠕动的效果。蔬菜方面,老年糖尿病人适宜吃些萝卜、莴笋等,这些蔬菜可以刺激肠道的蠕动,对排便有一定的帮助。
2、老年糖尿病人便秘吃苹果
苹果洗净,每天带皮吃1个,可预防便秘。每天不削皮吃至少4-5个,这样可以调治顽固性便秘。每日早、晚空腹吃1 2个,可以调治习惯性便秘。苹果干粉6克,空腹时也可用温开水冲调来食用,每日3次,用来调治习惯性的便秘。将苹果去皮,切块,加水煎煮,用蜂蜜30克来调食,每日3 4次,同样可以调治习惯性便秘。
3、老年糖尿病人便秘吃香蕉
香蕉4个,冰糖适量。将香蕉去皮,加冰糖隔水蒸熟。每次1个,持每日2次,连食2日,可调治小儿气阴两虚型便秘。香蕉250克,睡前食用。或香焦1 2个,冰糖适量,香蕉去皮后,和冰糖一起加水炖熟,每日l 2次,连食数日,用于其他类型便秘的调治。香蕉1 2个,每口空腹吃,对大便干结有效。每日晨起吃香蕉1 2个,或香蕉2个连皮炖熟后食之,每日1次,可用于便秘合并肛裂出血及痔疮者。
老年糖尿病人便秘后不能吃刺激性食物,有些调味品,比方辣椒、胡椒粉等最好也不要用了。如果这方面不注意的话,老年糖尿病人便秘会更加严重的。老年糖尿病人便秘要多喝水,早晨起来空腹喝一杯子淡盐水,也是非常不粗的。
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二型糖尿病便秘很严重,是因为不忌口胡吃海喝无节制而得的,因而造成血糖忽高忽低不正常,易引发糖尿病并发症。
二型糖尿病人一定要尊医嘱生活,才能避免便秘引发并发症。